芜湖女子在郑万全医院输液后逝世，人血白蛋白乱用为何屡禁不止？
界面新闻记者 |
界面新闻修改 | 谢欣
近来，安徽芜湖市鸠江区31岁女子宫女士在芜湖当地郑万全医院输液后身亡。据汹涌新闻后续报导，家族供给的手写病史描绘称，“（患者）近1月来重复发生鼻塞头痛……因长期乏力，患者要求输液人血白蛋白。”开始确诊为，上感（上呼吸道感染）、哮喘急性发生。
值得注意的是，上述病史中说到了，“因长期乏力，患者要求输液人血白蛋白。”尽管并不能说该女子逝世与输液人血白蛋白存在必定相关，但明显，这又是一同人血白蛋白乱用的典型事例。
人血白蛋白是一种血液制品，有严厉的运用场景，但近年来由于民间认知误区，将人血白蛋白作为一种能够进步免疫力的养分品运用，导致人血白蛋白的乱用。
人血白蛋白是从人血浆中提取的蛋白质，也是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的50%以上。临床上运用人血白蛋白的重要参阅目标是血清白蛋白浓度，其正常浓度规模是35 ~ 50g/L，一般来说，血清白蛋白浓度低于25g/L才有指征运用人血白蛋白。人血白蛋白首要适用于医治因失血、伤口、烧伤等引起的休克，脑水肿、肝硬化所造成的的低蛋白血症引起的腹水、肾病综合症和肾移植等重症患者。
而且，人血白蛋白是一种处方药，一般只在医院运用，而且运用目标以危重症患者居多。实际上也应当提出疑问，既该女子在没有到达用药指征的状况下，怎么仅凭自己要求就运用了人血白蛋白？
华东区域的一位呼吸科医师就告知界面新闻记者，“医院关于血液制品有严厉办理，只需到达必定指征医师才会给患者开人血白蛋白。可是部分患者强烈要求医师开这个药的话，医师或许‘顺水推舟’就给患者开了。公立医院的医师还会坚持到达规范才给开药，但一些私家诊所或许私立医院的医师为了撮合客户或许其他要素，只需患者要求，就或许会给患者开这个药。”
可是由于医保关于人血白蛋白的运用报销有约束，上述医师告知记者，患者没有到达开药指征的状况下，医师开具处方后，患者需到药店自费购药。
人血白蛋白的价格并不廉价，乃至因价格贵重有“液体黄金”之称。2023年京津冀血液制品带量收购拟中选成果中，10g规范的人血白蛋白的中选价格在350-560元/瓶。这样算下来，1g的人血白蛋白价格高达35-56元。
价格的贵重也未能阻挠人血白蛋白的乱用。若在交际平台上查找“人血白蛋白”能够发现，自费购买该药的人不在少数，乃至有人以为人血白蛋白养分价值高，能够进步免疫力、增强体质、推迟变老。
实际上，人血白蛋白并没有所谓进步人体免疫力的功用，身体健康的人即使花高价买到而且用了该药物，也无法到达料想的效果。
前述医师表明，参加人体免疫机制构成的是球蛋白，而不是白蛋白，打针人血白蛋白并不能起到进步免疫力的效果。白蛋白的首要功用是使血浆保持正常的胶体渗透压，调理安排与血管之间水分的动态平衡，纠正血液容量缺乏；其次，可用于辅佐医治低蛋白血症。还有一些其他生物学特性，比如在人体内遇到重金属离子时，会主动与重金属离子结合，起到解毒的效果。
《我国医学论坛报》报导说到，大剂量输注白蛋白，不只不能进步免疫力，反而或许引起机体免疫功用下降。这是由于白蛋白制剂中含有某些生物活性物质，如微量内毒素、血管舒缓素、微量α1-酸性糖蛋白等，这些物质或许对人体的免疫功用发生“搅扰”效果。可是，前述医师表明，健康人体运用人血白蛋白一般不会致死。
此外，本年2月宣布在《我国医院药学杂志》上的《人血白蛋白临床运用办理我国专家一致》（下称《专家一致》）也提及，目前我国的人血白蛋白消耗量巨大，依据全国9个区域120家医疗机构的住院处方数据显现，各医疗机构年均消费金额为20.77-221.36万元。而且，我国部分医院人血白蛋白用药不合理率为33. 6%-78.4%，首要包含习惯证不适宜、阶段过长等，一起超药品说明书用药问题也较为杰出，导致药物资源严峻糟蹋。
《人血白蛋白在住院患者中的临床运用状况查询》中说到，我国一项研讨显现，1984例患者中有1044例（52.6%）人血白蛋白运用不当，不合理用药首要指征为低蛋白血症（30.0%）和养分支撑（21.9%）。
此前，在新冠疫情期间，包含人血白蛋白、静脉打针人免疫球蛋白和COVID-19人免疫球蛋白三种血液制品都曾遭到网友追捧，乃至有人以为它能够进步免疫力或用来当新冠防备，导致一时呈现抢购风潮而求过于供。
但实际上却并非如此，华中科技大学同济医院药学部主管药师李梦曾介绍，人血白蛋白、静脉打针人免疫球蛋白都是从健康人群的血浆中提取制备而成的。可是功用不同：人血白蛋白一般用于临床医治低蛋白血症及短时间内快速补充血容量，首要针对肝硬化腹水、烧伤等患者运用。静注人免疫球蛋白又称“丙种球蛋白”，是存在于人体的血清的抗体蛋白，具有增强机体抗感染才能和免疫调理功用。一般用来医治原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺点病、重症感染、本身免疫性疾病的患者。
实际上，不止我国存在人血白蛋白乱用状况。以美国大学医院联合会拟定的《人血白蛋白在住院患者中的临床运用状况查询》中说到，美国53家医院材料显现，以美国大学医院联合会拟定的关于《人血白蛋白、非蛋白胶体溶液和晶体溶液的运用指南》作为点评规范，人血白蛋白在成人用药的不合格率为57.8%。
可是，我国的人血白蛋白超六成依靠进口，药品日均费用较高。为了削减及防止人血白蛋白的乱用，加强用药办理，2023年1月，国家卫生健康委已将人血白蛋白纳入了《第二批国家重点监控合理用药药品目录》。
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这25年，是香港与祖国骨血再相依、血脉重相连的25年，是香港与祖国同舟共济、患难与共的25年。
从1997年至2022年，香港特别行政区历任行政长官共宣布24份施政陈述。
在这些陈述中，“内地”呈现频次不断添加，国家的打开规划、经济政策与区域协作理念等越来越多地呈现，成为回归以来香港与祖国共命运、同打开的最好注脚。
在这个特别的时间，咱们从特区政府施政陈述中选取若干重要片段，并结合一些亲历者的个人回想，回顾前史的实在头绪。
年代主题 回归祖国
一九九七年七月一日，香港回归祖国，香港人开端书写自己的前史。
——1997年特区政府施政陈述
《共创香港新纪元》
1997年7月1日清晨1时30分，中华人民共和国香港特别行政区建立暨特区政府发誓就职典礼，在香港会议展览中心新翼七楼举行，香港特别行政区榜首任行政长官董建华在庄重的典礼上发誓就职。
“一国两制”从设想变为实际，从理论付诸实践。香港现行的社会、经济制度不变，日子方法不变，现行的法则、法则、法令底子不变。
但关于年青的特别行政区政府来说，挑战和检测刚刚开端。
回归之初，香港就阅历了金融风暴，中心政府决断表态，只需香港有需求，中心将不惜一切代价保护香港昌盛安稳。刚从金融风暴困难走出时，2003年“非典”疫情又突袭香港，《内地与香港关于建立更严密经贸联络的安排》（CEPA）紧迫签署施行，内地城市赴港个人游逐渐敞开，为香港经济注入了新的生机。
在香港回归之前，美国《财富》杂志先后宣布报导，否定香港回归后的出路，质疑香港的生存空间。可是正如《财富》所写的，以往打赌香港失利的人从没有赢过。后来，当记者问询《财富》修正总监杰弗里·科尔文“现在怎么点评香港”时，他考虑好久，给出了答案：生机之都。
个人回想
梁宏正（十三届全国青联副主席）
“回归是个巨大的改动”
梁宏正是十三届全国青联副主席、香港经济民生联盟青年业务委员会主席、香港菁英会荣誉主席。1997年香港回归的时分，他还在英国剑桥大学念书。梁宏正回想说，回归当天正好是大一的暑假，他与家人和朋友聚在一个餐厅看电视直播，当看到国旗和区旗一同升起的时分，他感到特别自豪和感动。
“作为一个在香港出世的我国人，对我来说，那一刻是一个巨大的改动，但又感觉好像什么都没有改动。”梁宏正说，1997年6月30日，香港仍是英国办理的一个当地，7月1日清晨一到，香港就回到了祖国的怀有，他成为真真实正的我国人，我国香港人。一觉醒来，香港街上仍然门庭若市，菜市场也仍旧热闹非凡，咱们日子没有发生什么改变，回到祖国怀有香港仍然仍是那个美丽而夸姣的香港。
在英国留学多年，梁宏正并没有想在那里久居。年岁尚小的时分，他就对我国前史和国家打开有稠密的爱好，小时分看过图像版《三国演义》，长大后又了解和学习了许多国家的前史，知道国家在多年积弱之时，被外国列强分割、土地不断被割让。这都让梁宏正对香港，对国家的归属感也很激烈，“我觉得香港是我的家，我国才是我理应回来斗争的当地。”
结业之后，尽管也有一些英国的公司能够供给丰盛的酬劳，但梁宏正仍然挑选回到了香港打开。他说，其时的自己就深信，香港许多方面都比英国要好，回归后的香港必定会有更好的打开。1998年，香港新机场投入运用不久之后，他就拿着“回乡证”（即港澳居民交游内地通行证）坐着飞机去往了杭州和上海实习。
年代主题
融入国家打开全局
粤港两地政府正一起编制《粤港协作结构协议》， 为争夺与粤港有关的项目归入国家“十二五”规划奠定根底。
——2009-2010年特区政府施政陈述
《群策立异天》
支撑香港融入国家打开全局，有着深沉的前史经纬。
内地榜首家合资企业、榜首家中外合资的五星级宾馆等等，改革敞开初期的许多“榜首”都有着明显的香港印记。现在，我国已成为全球第二大经济体，中心愈加注重香港的特别优势和一起效果，香港融入国家打开全局的“接口”不断增多。
广深港高铁香港段注册，香港正式参加国家高铁网络；港珠澳大桥通车，粤港澳三地将初次完成陆路衔接。大湾区“一小时日子圈”已底子成型，香港人、澳门人、广东人变成了“大湾区人”；“沪港通”“深港通”“债券通”相继落地。“十二五”规划大纲中，港澳部分初次独自成章，对香港未来打开有了精确定位和具体论述；“十四五”规划大纲则为香港策划八大方面打开时机。
特区政府则经过施政陈述推出一系列方法，以粤港澳大湾区打开为时机，活跃主动拥抱国家“十四五”规划、国内大循环和国内世界双循环的经济打开格式等，在金融、航运、生意、航空、立异科技、法则服务、知识产权生意、文明艺术交流等领域活跃对接中心政策，在融入国家打开全局过程中完成本身新打破。
个人回想
王稚（股民）
“榜初次炒港股 有些小影响”
王稚算是一位老股民，炒股阅历有十余年，起崎岖伏，但说起榜初次炒港股，他至今还记住，其时有些小影响。
2014年11月，沪港通注册。“没想到还能炒香港股票，曾经只在电视里看见过，感觉好悠远的事。”榜初次听到沪港通，是身边一位金融圈的朋友说经过沪港通买香港的股票赚了不少钱，尽管有点动心，但由于自己开户资金不足，又没有找到适宜标的，所以迟迟没下手。
2016年12月，深港通注册。2017年12月，在深港通注册一年后，深港通累计生意金额8821.41亿元，深港通下的港股通累计生意金额4126.35亿元，总成交金额逾万亿元。
2018年5月，此刻身边越来越多的人开端炒港股，王稚也经过证券公司注册了深港通，运用深港通下的港股通生意香港本乡股票，以及在A股和香港一起上市的股票等。
“由于是T+0，不限涨跌幅，节奏快多了，其时真是有些小影响。”说起榜初次经过港股通生意股票，王稚说，刚开端进入香港股票市场仍是比较慎重的，看着有些股票，十几分钟不到，蹭蹭往上涨，有的超越10%还在涨，心跳真是加速。自己刚下场，其时买的仍是比较廉价的消费股。王稚记住榜首只股票买的是比较廉价的消费股，并且由于当日能够生意，所以吃了点差价，就卖了。
“此前想买科技股，A股没有适宜的，后来经过港股通买的科技股赚了些钱，现在手里有些A+H医疗股。”王稚说。
王稚说，香港回归后，香港与内地的互通互联，港股通才能注册，而自己才会有更多的时机挣钱，现在内地和香港区域股票生意市场协作更广泛，出资时机也更多了，期望自己能在这种好的大环境下赚到更多钱。
年代主题
背靠内地，面向世界
咱们的方向和定位十分明确，便是要背靠内地，面向世界，建立香港为亚洲的世界都会。
——2003年特区政府施政陈述
《善用香港优势 一起复兴经济》
“非典”往后，短短三年间，香港经济总量添加19.6%。美国传统基金会发布的2007年“经济自在度指数”陈述显现，香港接连第13年被评为全球最自在经济体系，在悉数反映经济自在的目标中取得极佳评分。在10项单个目标中，香港在生意自在、出资自在、金融自在及产权保证等4个领域的评分均居全球首位。
经过签署《关于建立更严密经贸联络的安排》及其系列协议，内地对香港已全面完成货物生意自在化，底子完成服务生意自在化，并在生意出资便当化方面打开了丰厚务实的协作，香港作为重要生意和出资通道的效果进一步发挥。
在“一国两制”之下，香港金融体系坚持稳健、本钱自在活动、人才资源丰厚、法治环境杰出，背靠祖国、面向世界、联通内地与全球的一起位置愈加杰出。
个人回想
毛铭基（香港建筑师）
“咱们甚至应该更早一些回来的”
毛铭基，出世于香港，现在在北京一家港资房地产公司作业，并把家安在了这儿。
2012年，完毕了9年的国外日子，35岁的毛铭基决议与妻子回国，并且挑选了来到内地打开。这是一个早就做好的决议，由于在夫妻二人看来，与香港比较，内地的日子环境和文明氛围都更适合自己，并且内地的打开潜力也能供给更大的作业打开空间。
回到内地，从青岛到北京。时至今日，毛铭基仍然以为最初这个决议是十分正确的，“咱们甚至应该更早一些回来的。”
日子空间从香港到内地，现在再过10年，毛铭基也深入感受到香港与内地之间联络的交融。
他说，许多年前，内地人对香港同胞、香港社会更多的是一种猎奇，了解香港的途径只需香港电影和流行歌曲；香港人对内地的许多事物也是一知半解。可是这么多年曩昔，普通人除了从电视机了解更实在的互相，还能经过旅行、留学、经商等许多途径，真实参加到对方的日子中去，切身体会互相的政策、经济、人文，“这种联络正在越来越密切。”
2018年9月，港澳台居民居住证正式推出。毛铭基也成为这一新政的获益者。他说，“咱们请求这个证件后就等于多了一个身份证，在内地就事就便当多了。比方，请求驾照、坐高铁、坐飞机、住酒店甚至北京健康宝都能够运用这个居住证。”
除了个人日子，毛铭基所在的港资公司也在感知着一系列改变。他说，曩昔内地关于港资公司都是大力欢迎，而现在，港资公司要和一切国企、民企一道公平竞争，“这其实也是在倒逼港企和一切企业愈加融入国内经济转型，优化各自的打开。”
由于作业的联络，毛铭基与搭档们是京港航线的常客，频频的时分甚至每周都需求出一趟差。现在不断加密的航班，为他们的出行供给了极大的便当。毛铭基说，港澳居民交游内地通行证、来往港澳通行证以及愈加频频的航班，正协助咱们完成更高效的双城作业与日子。
年代主题
国家安全
对任何宣扬“港独”，损害国家主权、安全及打开利益的行为绝不忍受。尽管香港正阅历风高浪急的困难时期，但我信任只需咱们精确地紧守“一国两制”准则，必定能走出困局。
——2019年特区政府施政陈述《爱惜香港 共建家乡》
2019年，香港走过极不普通的一年。
反中乱港实力借“反修例”之名建议长年累月的黑色暴动。暴力冲击令香港曾引以为傲的法治、自在大受打击，也令社会动乱、民生受创，风雨如晦，让“东方之珠”蒙尘。
“要是咱们‘不设防’，让外部实力运用香港浸透内地进行破坏活动，做损害国家安全的事，结果是十分严峻的。”香港特首林郑月娥在承受记者发问时标明。
面临极为杂乱严峻的局势，中心决断拟定施行香港国安法，筑牢特区保护国家安全的法则制度屏障。2020年6月30日23时，《中华人民共和国香港特别行政区保护国家安全法》在香港特区刊宪收效。
现在，香港国安法已经成为看护香港昌盛安稳的“定海神针”，不只填补了香港在保护国家安全上的法则缝隙，也为香港的国泰民安供给了坚实保证，遏止了外部实力及他们的代理人经过香港损害国家安全的妄图。
香港国安法颁布施行至今，香港的新股集资额超越6500亿港元，较施行前的同一时期添加超越三成；港股均匀每日成交额超越1500亿港元，较香港国安法施行前的12个月高出近六成。香港的财物及财富办理业务总值于2020年末到达34.9万亿港元，较香港国安法施行前添加了两成。
个人回想
何超琼（香港妇协主席）
保护“一国两制” 是使命更是担任
2019年香港阅历了最困难的时间，“黑暴”严峻影响香港的治安，假新闻和假消息充满着世界社会，严峻影响国家和香港的形象。当年8月25日，信德集团有限公司行政主席兼董事总经理何超琼带领香港妇协联合全港超越30个妇女安排，建议“全港妇女看护家乡大集合”，以“还港安靖，看护家乡，千帆并重，乘风起航”为主题，召唤香港社会各界妇女开释女人正能量，联合一致，向暴力说不。
2019年9月，联合国人权理事会第42届会议在日内瓦举行，何超琼和伍淑清别离以香港各界妇女联合协进会（香港妇协）主席和督查参谋的身份，在会场表里为香港发声。会场内，何超琼两次有理事会上讲话，斥责香港暴力行为；会场外，何超琼和伍淑清经过承受世界媒体采访，向世界社会道出香港实在情况，并向全世界传递出了4个重要信息：一是标明香港一向享用“一国两制”政策带来的昌盛安靖；二是表述香港曩昔三个月的实在情况；三是标明香港人寻求理性调和的志愿；四是表达香港业务是我国内政的坚决态度。
此外，何超琼还带领香港妇协创办了“女人建新力”世界妇女论坛，除了取得大湾区各个妇联领导及代表到会支撑，更邀请到十多名来自不同国家和界别的女首领、百余名妇女和精英齐集香港，展示香港世界形象，建立香港社会的正向一面，论坛规划已扩展至北京、澳门以至大湾区多个城市，让内地与港澳甚至世界多地的女人打破地域的约束，联合在一同，一起共享交流。
何超琼标明，2020年香港国安法的颁布施行给了香港一针强心剂，将持续英勇以爱国爱港者的身份发声，坚决地保护“一国两制”政策，这是使命，更是担任。
年代主题
爱国者治港
在《香港国安法》和“爱国者治港”的保驾护航下，香港特区已回到“一国两制”的正确轨道，管治次序已康复正常。
——2021年特区政府施政陈述
《同心同行 创始未来》
反中乱港分子之所以能在香港无事生非、坐大成势，原因是多方面的，其间一个直接原因，便是“爱国者治港”的准则还没有得到全面落实。“爱国者治港”是“一国两制”的中心要义，要全面精确遵循“一国两制”政策，有必要把“爱国者治港”底子准则落到实处，由真实的爱国者把握香港的管治权。
2021年3月，全国人大及其常委会选用“决议+修法”的方法，经过对香港底子法附件一和附件二的修正，对香港特别行政区行政长官和立法会两个发生方法作出一次体系修订，明确规定了推举委员会的构成和发生方法，新的行政长官和立法会发生方法，以及提名人资历审查委员会的运作机制等。从推举委员会推举到立法会推举再到行政长官推举，完善推举制度后的一年内，香港先后成功举行三场重要推举。
未来5年，是香港“由乱到治”走向“由治及兴”的关键时期。
2022年5月8日，李家超以99.16%的得票率中选为行政长官人选。6月19日，国务院录用香港特别行政区第六届政府首要官员。当天，李家超带领香港特区第六届政府首要官员团体露脸。他标明，将与管治团队同心协力、知难而进，带领香港全面发挥“一国两制”下的一起优势，同为香港开新篇。
个人回想
梁志仁（香港驻京办主任）
“新篇章行将在香港打开”
1999年3月4日，香港特区政府依据《中华人民共和国香港特别行政区底子法》第二十二条，在北京建立就事处，以进一步加强与中心人民政府及其他省市部分之间的联络和交流。现任香港驻京办主任梁志仁在香港公务员体系已有35年，曾经在许多部分和许多国家、区域任职，但此前从未长时间在内地作业，2019年，在公务员生计快要完毕的时分，他为自己争夺到了出任驻京办主任的时机。
梁志仁说，自己对国家的爱情一向很激烈。1987年，他进入香港政府作业，早年间曾从事过与过渡期、回归准备相关的作业，其时就对“一国两制”、“港人治港”、高度自治政策的施行充满了等待。很早的时分，他就很想到特区政府驻京办作业，但由于一向有其他使命，一直没能完成这个希望，直到2019年出任香港驻京办主任。
在梁志仁看来，香港在内地与世界之间长时间扮演着“超级联络人”的人物，现在要“并船出海”，将本身优势衔接到“十四五”规划中，融入国家打开全局。香港国安法施行、推举制度完善之后的香港完成了政治安稳，特区政府、立法会议员能够分工协作，同心推进打开。在香港“由乱转治”之后，现在进入了“由治及兴”的阶段，能够尽力打开经济、改进民生。
梁志仁标明，建立25周年的香港特区血气方刚。在国家的大力支撑下，香港茁壮成长。香港作为中西文明交流平台，更需求背靠祖国，面向世界，讲好我国故事。好像新一届特区政府管治团队所说，要“同为香港开新篇”，一个新的篇章行将打开，香港的房子、医疗、养老等民生问题会有所改进，经济打开与内地愈加交融，让香港愈加宜居宜业。
本版文/本报记者 董鑫 熊颖琪 周超 李岩
图片制造/潘璠
1997
香港回归祖国
香港特别行政区建立
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中心支撑香港度过亚洲金融危机
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1999
中心政府赠港大熊猫
2003
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2009
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2019
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2021
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2022
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定见首领 | 罗志恒
变革开放以来我国在1995-2001年和2011-2016年阅历了两轮产能过剩，榜首轮产能过剩首要发生在纺织等轻工业和中下流职业、第二轮产能过剩首要发生在钢铁等重工业和中上游职业，当时我国在防备产能过剩的体系机制建造和宏观调控方面愈加老练。
关于新式职业，有必要愈加理性、从动态视点看待产能使用率，要着眼商场会集度代表的开展阶段、着眼全球需求、着眼未来需求，而不能静态地用时点方针来看并简略得出过剩的定论；一起，当经济问题被外部某些力气政治化和污名化，并上升到言论战时，更要透过现象看实质。当然，国内体系机制变革与宏观调控仍要进一步完善优化，树立高水平的商场经济和对外开放仍是完成供需良性循环的要害。
近年来，以新动力轿车、锂电池、光伏产品为代表的“新三样”，成为我国制作迈向高端化、智能化、绿色化的重要标志。2023年“新三样”出口打破万亿元人民币大关，添加29.9%，显着高于全体出口增速的0.6%；2023年轿车制作业、电气机械及器件制作业添加值别离添加13%和12.9%，职业固定财物出资别离添加19.4%和32.2%，均大幅高于规上添加值和固定财物出资全体增速的4.6%和3%。
我国新动力工业的快速开展和竞赛优势，引起了欧美等西方国家的警觉和镇压。4月以来，欧美频频无端责备我国新动力工业因政府补助而呈现产能过剩。5月14日，美国宣告对从我国进口的180亿美元的产品加征关税，从8月1日起，对电动轿车、动力电池、光伏组件等产品加征关税，其间电动轿车的总税率将到达102.5%。
一、新动力轿车：产能没有过剩，但呈现内卷式竞赛
罗志恒：我国“新三样”是否产能过剩？怎么应对？
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